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2021年臨床執業醫師高頻考點:瘧疾的癥狀

日期: 2020-12-08 11:36:16 作者: 王瓊

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瘧疾的癥狀:

典型瘧疾發作表現是周期性寒戰、高熱和出汗退熱連續癥狀,主要由紅內期瘧原蟲裂殖體所致。潛伏期惡性瘧平均12天,間日瘧和卵形瘧平均14天,三日瘧平均28天,輸血所致平均10天。

瘧疾的癥狀:

前驅期

前驅期癥狀因感染方式、感染瘧蟲的數量不同,大部分患者通常表現為疲乏、頭痛、不適、厭食、畏寒和低熱。

寒戰期

驟起發冷寒戰,以四肢末端先發涼,而后背后和全身發冷,面色蒼白、口唇發紺,持續約10分鐘至1小時,而后體溫上升。

發熱期

寒戰停止而隨之高熱,體溫可達40℃以上,神志清,伴口渴、全身酸痛、呼吸急促,持續2~4小時。高熱患者還可以出現抽搐、劇烈頭痛、惡心等表現。

出汗期

大汗淋漓,體溫驟降,癥狀緩解,持續約0.5~1小時。間歇期無不適癥狀。早期患者間歇期不規則,隨發病次數增多逐漸變得規則。數次發作后患者可出現貧血,尤以惡性瘧為甚。長期不愈或反復感染者脾腫大明顯,可達臍下。

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